俗话说:伤筋动骨100天。
民间将“100天”理解为卧床不动100天,而且大多数伤筋动骨者确实是这么做的,骨折还真的愈合了,就是预后很差:关节紧缩、肌肉萎缩、褥疮、肺炎或骨质疏松等后遗症没完没了。
于是安慰者或自我安慰者说:都伤筋动骨了,哪能不留点后遗症呢?
其实这些人还蒙在鼓里,医学上早就对骨折的调理讲究“三分手术,七分康复”,骨折手术后应尽早介入康复才是正确的。
骨折是指骨头完全或部分断裂,一般是运动创伤、暴力撞击或骨质疏松等因素造成的。
如果及时正确处理,大多数患者可以恢复原来的功能,只有极少数人会落下后遗症。
如果百日之中,龟缩卧床,没病也会熬出病来,更何谈恢复如初呢!
对于骨折较轻者,一般只是用石膏固定,而对于骨折严重者,需行接骨手术。术后骨折部位需要长期制动,但是周边部位可以活动锻炼,否则周边的关节也会僵硬退化。
例如膝关节手术后,膝关节虽然不能动,但是髋关节和踝关节是可以活动的,活动康复是骨折治疗的一部分。
骨折固定后,第1天就应该进行康复治疗。术后1个月内,是康复治疗的关键时期,对功能恢复十分重要,错过这个关键时期,功能恢复效果就会大打折扣。
早期康复训练,也就是术后当天至2周内,训练的主要目的是促进患处血液循环,促进消肿和稳定接骨处。
训练的方式是使伤处肌肉做收缩或放松训练,通过运动预防肌肉萎缩或肌肉粘连。中期康复训练,也就是术后2周至6周。
除继续做患处的肌肉收缩训练外,逐渐进行主动活动,以防关节活动幅度下降。根据病情变化,应尽早起床全身活动,促进消肿化瘀和骨痂形成。
后期康复训练,也就是骨痂塑性期,训练方式是关节的主动活动和负重训练,使各关节恢复到正常活动幅度和力度。
也就是说,并不是简单地做个石膏固定或接骨手术,然后躺在病床上,干等熬过100天就算治好了。伤筋动骨后,要积极地进行康复训练,骨折才能预后好,避免留下骨折后遗症。
例如前臂骨折时,手法复位或手术内固后,即可进行康复训练:
对手臂,做等长收缩,将前臂放在桌面,保持肢体不移动,上臂用力收缩肌肉,先向里再向外,位置不变只用力,维持几秒钟后休息几分钟,每天坚持做;
对肩关节,进行伸展、屈曲、内外旋转;
对于手,则进行握拳练习和手指的对指练习;
拆线后,可以进行肘关节、腕关节和手关节的训练:
先对各关节单独训练,再依次屈回手、腕、肘,然后依次伸出肘、腕、手。
随着康复程度变化,逐渐增大肘关节、腕关节动作幅度,增加各关节的抗阻力训练。
大约到了术后第7-9周,即可训练前臂的负重,逐步恢复伤前的功能,有些患者经过康复训练后,前臂甚至比伤前功能更强大。
又如肋骨骨折时,一般必须手术治疗,术后确实需要至少卧床1个月。但是,卧床不等于不动。
这期间,可以在床上运动,如先平躺,然后慢慢地抬腰,再慢慢的放下,再抬腰,再放下,反复训练可促进血液循环,有利于愈合和功能恢复。
大约1月后,可以自己下床,低速散步、爬楼梯、扭转头部看风景等,这样能帮助肋骨恢复健康。
总之,伤筋动骨术后,卧床干等100天和积极主动进行康复训练,预后有天壤之别。别再蒙在鼓里了,对“伤筋动骨100天”,要有正确的认识和正确的行动,才能又快又好的恢复健康。