糖尿病患者生活方式干预应贯穿糖尿病治疗的始终,其中运动是不可或缺的一部分,良好的饮食管理,配合合理的运动不仅能够控制体重、降低血糖波动幅度,也能够让糖尿病患者身心愉悦。
糖尿病患者应该选择哪些运动,应该怎样运动,又需要注意什么呢?本文为您一一解答。
运动方式多样化
1.无氧运动
肌肉运动:高强度运动,超肌肉负荷。包括重量训练、仰卧起坐、俯卧撑、拉力带等。
2.有氧运动
休闲运动:包括网球、篮球、高尔夫等球类运动。
生活运动:即生活中的活动,轻等强度,每天累计30分钟以上。主要有走路、爬楼梯、骑车上班、园艺活动、家务、逛街、购物等。最好是走路、骑车和园艺。每次坚持30分钟以上步行,或每天步行6000步到1万步。
伸展运动:伸展至有拉紧感,中等强度。主要有瑜伽、拉筋动作、柔软体操、爬墙运动等。
其他有氧运动:中等偏高强度,主要有慢跑、骑自行车、游泳、登山、有氧舞蹈、健身操等;体重超重者,首选游泳,以减轻关节负重。
静态活动:轻度运动,有看电视、玩电脑、办公室工作等。
糖尿病患者的运动方式应该多样化,选择自己喜欢的,可以坚持的运动,每周运动5次,每次运动30分钟以上。
怎样选择运动方式
1.看并发症
初发的糖尿病病友,如果没有并发症或合并症,可以参加所有运动方式(包括低强度、中等强度、高强度的运动)。
糖尿病病程在10年以上,有轻微并发症及合并症者,主要选择有氧运动,或部分无氧运动。强度以轻、中等强度为宜。
对于糖尿病病程长,并发症及合并症严重的糖友,只能选择强度较轻的有氧运动如,静态运动、生活运动等,防止加重并发症及合并症的病情。
2.看年龄
年龄大的糖友,常常并发症较多,特别是有骨质疏松的老年人,除了防止并发症加重外,应该防止发生骨折,选择运动时应该量力而行,以散步、打太极拳等简单的运动为主。
运动强度的估计
1.看心率:根据《中国2型糖尿病指南(2017版)》,最适合糖尿病患者的运动方式是中等强度的有氧运动,是指人体在运动时脉率达到最大心率的50%~70%,计算公式为(220-年龄)× (50%~70%),比如一个60岁的人,其运动时脉率=(220—60)× (50%~70%)=80~112次/分。
注意:运动时脉率需在达到脉搏的标准后持续20分钟以上,否则仍不能达上述运动强度。
2.看自我感觉:自觉心律加快,呼吸急促、少许出汗,稍微有疲倦感。
4个运动注意事项
1.除了有氧运动外,在条件允许的情况下,糖尿病患者可行肌肉阻抗训练,以每周进行2-3次为宜。
2.运动前,应明确是否存在没有经过治疗的心肺疾患、糖尿病周围神经病变及糖尿病足部畸形、下肢严重血管病变,便于选择合适的运动方式及运动量,做好恰当的防护措施。
3.有糖尿病神经病变时,运动前后均需要检查足部及鞋袜内有无异物,避免损伤足部。
4.若患者存在关节和脊柱相关疾病,不能做抱头仰卧起坐运动,需要在专业运动康复医师指导下运动。