减肥的正确概念

很多女性在减肥的时候都习惯在早上起来的时候称一下体重，如果发现自己减轻了两斤，立刻欢呼雀跃，认为自己减肥有成效。其实不然，减肥不等于减重，这是完全不同的两个概念。人体的重量包括血液、脂肪、肌肉、骨骼、内脏等，除了体重超标，特别胖的人，人体内的脂肪所占比例并不大。所以，正确的减肥应该是减少脂肪，而不是减少体重，那减掉的两斤也许并不是减少脂肪，而是不合适饮食导致身体内缺水、肌肉减少，或者是上了个厕所减少的重量。

有很多姑娘采取节食的方法，不吃米面等碳水化合物，加上大量运动，短时间内减重的效果很明显，但这样很伤害身体。过度节食，容易导致体内碳水化合物缺乏、蛋白质摄入减少，而自身身体需要能量来维持正常的机能、支持每日的活动，只好消耗自身蛋白质来满足日常需求，加上水分丢失，所以在短时间内的快速减肥实际上减掉的脂肪很少，真正减掉的体重是身体的肌肉、水分。而且，采取这种方式来减肥，大脑没有充分的碳水化合物提供能量，常常会无精打采，看起来没有精神，做事情也不能集中注意力，效率下降。即使瘦下去了，有的姑娘还是会有“小肚子”（因为脂肪并没有少啊）。

此外，这样做还有一个坏处，长期营养不良，身体抵抗力下降，容易感冒、生病，也会引起卵巢排卵障碍，出现月经异常，甚至是闭经，大姨妈再也不来了，长时间持续下去会造成子宫卵巢萎缩，需要用药调整很长时间才能逐渐恢复正常，这对自己的生育能力也是一种伤害。你不好好吃饭，卵巢也会罢工的，不要做让自己后悔的事情，这种极端减肥方法不可取。

喝水都胖怎么办？

有的胖姑娘很苦恼，“医生，我真的吃的不多，每天都在运动，为什么还是那么胖呢？”这是我在门诊遇到的另一个被提到的问题，还记得前面说到的多囊卵巢综合征吗？这也许就是胖姑娘喝水都胖的原因。当你的体重持续上升，减肥无效时，一定要警惕这个问题。

怀疑多囊卵巢时，该怎么办？

首先肯定是需要去医院检查了，医生会先做一些基础的全身检查比如身高、体质量、腰围、臀围、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛多少与分布、有无黑棘皮征、痤疮等，了解一下月经和体重增长的情况。

然后还要做妇科检查，盆腔超声检查，观察双侧卵巢卵泡发育情况。大多数多囊卵巢患者通过超声检查，可以发现卵巢有多个卵泡发育，一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数量≥12个，或者卵巢体积增大。但并非没有超声表现下的多囊卵巢状态就不是多囊卵巢，还需要结合激素水平、排卵状况、月经情况一起判断。

此外呢，还有一些实验室检查：

【性激素检查】：月经第 3 -~5 天抽血检查卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雄激素、雌激素、抗苗勒管激素。

【代谢指标的评估】：口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定空腹血糖、服糖后 2 h 血糖水平；空腹血脂指标测定；肝功能检查。

【其他内分泌激素】：酌情选择甲状腺功能、胰岛素释放试验、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素（ACTH）、17-羟孕酮测定。

经过这些全面检查，医生对你的身体情况有了全面了解之后，就会为你制定治疗方案了。

得了多囊，最重要的并不是吃药

无论你是什么年纪，对于肥胖的朋友来说，最行之有效的首选治疗方案都是科学的「饮食、运动和行为矫正」，理想目标是将体重调整至正常范围。

首先，对于所有患了多囊的女性朋友来说，要积极进行生活方式管理，比如说要调整高度紧张的工作生活节奏、不熬夜、多运动、改善不合理的膳食等，同时，还要调整自己的心态，给自己信心，要把健康的生活方式坚持下去。包括饮食、健身、行为干预等，用对于肥胖女性要通过减重/预防体重增加或过瘦女性要适当增重，来提升自己的提升整体健康素质。

对于超重的女性朋友来说，这里还有一个治疗建议：应该将生活方式调整作为前 3 - 6 个月的首选治疗方案，尽量达到减少 5%-7% 的体重；

同时，如果你是得了多囊卵巢综合征朋友的家人，希望你能够给与她支持，鼓励和理解是对她最大的帮助，并且，请和她一起把健康的生活方式坚持下去，帮助她一起积极减轻体重，恢复身体健康。

正确的减肥方法

对于想要减肥的朋友或者想要了解健康饮食的朋友，现在来给大家重点说说饮食上的注意事项。正确的减肥可以通过两种方式共同调节，最主要的就是饮食，通过饮食达到减轻体重的目的，还要在辅助运动来进行保持以及塑性、降低体脂率。

【饮食指导】

首先根据自身体重、 病情等计算每天总热量，严格限制热量摄入。这种治疗的最终目标是减少体质量和预防体量继续增加。坚持低热量饮食可明显地减轻体质量，并能有效地改善胰岛素敏感性、高胰岛素血症、葡萄糖耐量、 高雄激素血症及月经周期，有利于身体健康，让胖MM减少因为喝水都胖的苦恼。

主要原则：注意每天摄入的能量有多少，既要保证机体需要的营养又不能因为摄入过多而使得体重增加，控制热量的摄入。

饮食中要注意糖碳水化合物（也就是咱们说的糖类）、脂肪、蛋白质三大营养素比例适当，低盐饮食，每天＜6 g，低胆固醇，每天＜300 mg，高纤维素，每天＞20 mg，低热量（这个热量啊，需要根据日常活动量、肥胖程度计算）。

具体怎么做呢？国家膳食营养协会推荐的标准饮食包括 57% 碳水化合物，16% 蛋白质和 27% 脂肪，对于肥胖患者来说，应调整三大营养素的摄入比例，碳水化合物、蛋白质、脂肪的比较建议采用 4：3：3，降低碳水化合物的摄入量，也就是说，减少主食，适量提高优质蛋白质，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸主要来源于鱼类、海洋动物脂肪、坚果类、亚麻籽、橄榄油等。

同时，还应避免过多地进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高膳食纤维食物（杂粮，蔬菜等），应少食多餐。减少食物中的脂肪特别是饱和脂肪 (动物来源的脂肪) 和反式脂肪酸的摄入 (快餐食品、爆米花，奶油蛋糕）。戒烟、少喝酒、少咖啡。

【运动指导】

在控制饮食的同时呢，还要保证运动量，以有氧运动为主。根据自身体重和运动爱好制定相应运动计划，肥胖者可选择慢跑、快走等；严重肥胖者可进行游泳锻炼、跑步等；腰部、腹部脂肪多可进行仰卧起坐和深蹲。

至少保证一周运动五次，运动强度循序渐进，根据自己的承受范围逐渐增加，每次至少 30 - 60 分钟。快走，慢跑，游泳，骑车都可以，先从快走开始，每天快走一小时，随着运动能力提高，再尝试慢跑或游泳半小时到一小时。

饮食结合运动，坚持至少6个月，建议至少要将体重减少 5%，体重的控制非常重要，这是减轻胰岛素抵抗，恢复正常代谢的重要因素。

【合理用药】

当然，并不是所有的多囊卵巢患者都能通过生活方式干预都能恢复正常，在该使用药物的时候还是需要用药治疗，不要拒绝医生让你用药的建议。

最后需要再唠叨一句的是，坚持锻炼习惯，饮食控制是每个女性终生要坚持下去的事情。减肥的确是要减少脂肪和碳水化合物的摄入，但并不是要减少蛋白质、维生素和矿物质，关键看你怎么吃，一份健康的减肥食谱会比天天饿着来得容易的多。因为营养供应充足，你才不会因为减肥而虚弱疲惫，运动起来才会更有活力，而且重要的是，你的皮肤和气色会变得更好，你的身体才会越来越健康。