近年来我国居民每年因脑卒中死亡人数近200万,中风后幸存者中约75%有不同程度的残疾,其中生活完全不能自理的重残占40%,让患者自己和家人都备受折磨。
而对于中风偏瘫患者来说,及时进行正确的治疗很关键,只要采用正确、科学的康复方法,对治疗中风偏瘫是有很大帮助的,可以帮助偏瘫患者实现独立行走,生活自理,最终回归家庭,回归社会。
今天为偏瘫患者讲解:卧、坐、立、行等方面的康复训练方法。
卧位:
卧位包括卧位被动训练和卧位主动训练,卧床的偏瘫病人必须做早期的被动训练,避免肌肉出现废用性萎缩,关节强直。
1、被动训练
家属每天帮助瘫痪的肢体活动100-200次,肢体可活动的病人应在床上作患肢伸屈运动。床上运动开始得越早越好。
2、主动训练
偏瘫患者可以仰躺在床上。让康复师或者家属帮忙进行下肢的屈曲;患者脚底平放在床上并使脚稍微外旋、外翻;在帮助患者将腿放回原处。通过这样的练习来让偏瘫患者慢慢自己学会下肢的屈曲和伸展,以及学会控制髋,膝关节轻微屈曲状态的位置上保持患腿不倒向床面。需要注意:患者下肢屈伸的动作,可以让患者的两腿同向进行、交替进行或交互伸屈活动。
坐位:
患者长期卧床,突然坐起会因体位的变化引起短暂性脑缺血,导致头晕、出冷汗等症状,所以应循序渐进。
1、端坐位膝关节屈曲训练
偏瘫患者能够坐起来并能坐稳后,可以让偏瘫患者在端坐位进行膝关节的训练了。方法:让患者坐在椅子上,两只脚平放带轮平板上;两腿同时向前、后方向进行滑动进行练习;让一脚踩在地上,固定不动,另脚仍平放板上,继续带轮板向前后作小幅度滑动,两侧交替练习。
2、端坐位两腿摆动练习:
偏瘫患者坐在床边进行两腿摆动练习,先练两膝同向屈伸摆动。后练交互屈伸摆动。“膝立位摆动”训练,是一项适合长期卧床的偏瘫患者、体弱老人进行的床上主动训练。
站立位:
患者通常在一开始时会出现站立不稳,则必须要有辅助者帮助其站立,一次3-5分钟,视情况而逐渐延长时间锻炼站立。
1、从坐位到站立位的训练
患者坐位,双足平放在地上,双手叉握并伸向面前的小桌上(双上肢尽量伸直);康复师或家属站在患侧,一手扶持患膝,另一手放在患者臀部;嘱患者上身前挺,抬臂站起。
2、患侧下肢负重训练
康复师或家属双手扶住患者髋部,让患者尽量站直,并用患腿负重;健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳上。
行走:
练习行走从原地踏步开始,缓慢小步行走,经过数天锻炼后,可逐渐撤离辅助者的帮助,改为扶拐行走,再经过锻炼后实现弃拐行走。
1、训练患腿向前迈步
患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆;训练者在患侧后方,一手扶稳患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一小步,再向前迈一小步。
2、在侧方帮助患者行走
康复师或家属站在患侧,一手握住患手使其掌心向前;另一手放在患侧腋下;帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。
3、在后方帮助患者行走
康复师或家属站在患者身后,双手扶住患者髋部,并让其站直;在抬起健侧下肢时,协助患者用侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移;在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
通过适合的康复训练,有利于帮助患者早日站立和行走。对于健侧下肢来说,可以使健侧下肢的活动更灵活,避免关节的黏连和肌肉的萎缩。